Har du drabbats av stormen? Du kan vara lugn, vi hjälper dig. Se anvisningar vid skada eller förlust

Sök ersättning från person- och utkomstförsäkringen

 Ansökan om ersättning exempelvis för långvarig sjukhusvård, inkomstbortfall till följd av sjukledighet, allvarlig sjukdom eller bestående arbetsoförmåga.  

Gör så här, så kan vi hjälpa dig

  1. Du kan kontrollera försäkringsskyddets omfattning och giltighet på Mina sidor.
  2. Se förutsättningarna för ersättning och andra anvisningar.
  3. Säkerställ att du har de bilagor som behövs för ersättningsansökan.
  4. Ring 010 19 19 19 eller be oss kontakta dig.
    Se  öppettiderna för ersättningstjänsten
  5. Du får via telefon anvisningar för hur du ska gå till väga.
  6. Vi kontaktar dig, om vi behöver ett läkarutlåtande eller andra kompletterande utredningar.
  7. Du får ersättningsbeslutet till Mina sidor.

Anvisningar för ansökan om ersättning från skydden i person- och utkomstförsäkringen

Skydd vid allvarlig sjukdom

Skyddet vid allvarlig sjukdom hjälper dig vid förändringar i livet. Från skyddet utbetalas en skattefri engångsersättning på 20 000–50 000 euro enligt ditt val.

För handläggningen av ersättningsärendet behöver vi ett läkarutlåtande om behandlingen av sjukdomen och undersökningsresultaten.

Skyddet omfattar följande tio diagnos- och ingreppsgrupper:

  • elakartad tumör
  • benign tumör i hjärnan
  • motorneuronsjukdom (t.ex. ALS)
  • hjärtinfarkt
  • hjärnblödning eller hjärninfarkt
  • aortaaneurysm och/eller dissekerande aortaaneurysm
  • allvarlig brännskada
  • organtransplantation
  • hjärtoperation samt
  • multipel skleros (MS)

Dagpenningsskydd

Dagpenningsskyddet hjälper dig ekonomiskt, om du drabbas av tillfällig, dvs. kortvarig arbetsoförmåga.

Om du är fullständigt oförmögen att utföra dina normala arbetsuppgifter, kan du för de dagar av arbetsoförmåga som överstiger självrisktiden från skyddet få den dagpenning som avtalats i försäkringsbrevet. Arbetsoförmågan ska då ha fortgått utan avbrott över den avtalade självrisktiden.

Dagpenning betalas ut under försäkringens giltighetstid sammanlagt högst för den tid som avtalats i försäkringsbrevet. Om Folkpensionsanstalten betalar ut partiell sjukdagpenning för tiden av arbetsoförmåga, utbetalas från skyddet hälften av den dagpenning som avtalats i försäkringsbrevet. Självrisktiden dras av en gång för varje period av arbetsoförmåga.

En förutsättning för dagpenningsersättning är att olycksfallet har inträffat under försäkringsskyddets giltighetstid och att skyddet är i kraft under den tid arbetsoförmågan varar. Dagpenningsersättningen är skattepliktig förvärvsinkomst. Eventuella ersättningar från andra försäkringar inverkar inte på dagpenningen.

För handläggningen av ditt ersättningsärenden behöver vi ett läkarutlåtande om orsaken till arbetsoförmågan (A-intyg/kopia av sjukjournalen). Om tillfrisknandet drar ut på tiden, behöver vi ett E-läkarutlåtande om sjukdomens eller skadans status.

Skydd i händelse av bestående men

Den skadades individuella omständigheter, såsom yrke, typ av arbete eller fritidsintressen, inverkar inte på ersättningsgrunderna. Funktionsförmågan jämförs med funktionsförmågan hos en frisk person i samma ålder i enlighet med beslutet om invaliditetsklassificering. Ersättning för men till följd av olycksfall kan sökas tidigast ett år efter olycksfallet. Ersättningen för bestående men är inte skattepliktig inkomst.

För handläggningen av ditt ersättningsärende behöver vi vid bestående men till följd av sjukdom kopior av sjukjournalen eller en kopia av B-läkarutlåtandet. Vid bestående men till följd av olycksfall behöver vi ett E-läkarutlåtande med en beskrivning av skadans status.

Med medicinskt bestående men avses allmänt bestående men. Omfattningen av det bestående menet fastställs utgående från invaliditetsklassificeringen.

Läs mer om invaliditetsklassificering på social- och hälsovårdsministeriets webbplats

Mer ingående bestämmelser om invaliditetsklassificering i Finlex

Skydd vid bestående arbetsoförmåga

Skyddet vid bestående arbetsoförmåga hjälper till att kompensera inkomstbortfallet om du beviljas invalidpension. Från invaliditetsförsäkringen utbetalas en skattefri engångsersättning på 50 000–150 000 euro enligt ditt val.

Skyddet kommer också till hjälp under den tid som du får rehabiliteringsstöd, dvs. tidsbegränsad invalidpension. Du har rätt till ersättning om du beviljas rehabiliteringsstöd enligt lagen om pension för arbetstagare för minst 12 månader.

För handläggningen av ersättningsärendet behöver vi ett läkarutlåtande och arbetspensionsbolagets beslut om rehabiliteringsstöd eller bestående invalidpension.

Skyddet omfattar de vanligaste orsakerna till plötslig och bestående arbetsoförmåga bland personer i arbetsför ålder, exempelvis

  • elakartad tumör
  • hjärtinfarkt
  • hjärnblödning
  • multipel skleros (MS)
  • epilepsi
  • reumatoid artrit och
  • njursvikt.

Skydd för ekonomisk första hjälp för familjen

Från skyddet för ekonomisk första hjälp för familjen utbetalas ersättning om barnet insjuknar eller skadas allvarligt. Skyddet hjälper familjen att anpassa sig till den förändrade livssituationen.

För handläggningen av ersättningsärendet behöver vi ett läkarutlåtande om vården av barnet och undersökningsresultaten. Ersättningen är skattefri.

De diagnoser som ger rätt till ersättning är

  •  elakartad tumör
  • benign tumör i hjärnan
  • diabetes 1
  • njursvikt
  • barnreumatism
  • amputation
  • allvarlig hjärnskada
  • allvarlig brännskada
  • organtransplantation.

Skydd i händelse av sjukhusvård av det nyfödda barnet

Ersättningen är avsedd att ersätta de ekonomiska förluster som orsakas föräldrarna av att det nyfödda barnet under sina första levnadsmånader behöver långvarig sjukhusvård.

Den skattefria ersättningen på 2 000 euro betalas ut, om barnet är intaget för vård på sjukhus i minst 30 dagar under sina tre första levnadsmånader. Denna förutsättning uppfylls ofta till exempel för prematurer. 

För handläggningen av ersättningsärendet behöver vi ett läkarutlåtande om barnets sjukhusvård.

Skydd i händelse av sjukhusvård av mamman

Från skyddet utbetalas en skattefri engångsersättning på 2 000 euro till barnets mamma, om hon under graviditeten eller inom tre månader från barnets födelse är intagen för vård på sjukhus sammanlagt minst 30 dygn under försäkringens giltighetstid.

Notera att mammans vårdkostnader för sjukhusvården inte ersätts från detta skydd.

För handläggningen av ersättningsärendet behöver vi ett läkarutlåtande om mammans sjukhusvård.

Skydd i händelse av allvarlig medfödd sjukdom och skada

En allvarlig medfödd sjukdom eller skada hos det nyfödda barnet medför överraskande kostnader för föräldrarna, såsom inkomstbortfall till följd av barnets sjukhusvistelse, extra rese- och  inkvarteringskostnader eller arrangemang för vård av familjens övriga barn.

Från skyddet utbetalas en skattefri engångsersättning på 10 000 euro, om det hos barnet inom sex månader från födelsen konstateras en allvarlig medfödd sjukdom eller skada.

För handläggningen av ersättningsärendet behöver vi ett läkarutlåtande om behandlingen av barnets sjukdom eller skada.

I försäkringsvillkoren nämnda skador som ger rätt till ersättning är bl.a.

  • svår eller grav utvecklingsstörning
  • svår CP-skada
  • Downs syndrom
  • avsaknad av extremiteter
  • blindhet samt
  • i villkoren nämnda hjärtsjukdomar.