Ilmoita yrityksen vene- tai pienalusvahingosta

Tällä sivulla voit ilmoittaa yrityksen veneelle tai pienalukselle sattuneesta vahingosta. Ilmoitus on hyvä tehdä mahdollisimman pian vahingon tapahduttua.

Ilmoita pienalusvahingosta

Vakuutuksenottaja

Yritys

Yhteyshenkilö

Osoite

Puhelin

Telefax

Y-tunnus

Alv-velvollinen

Kyllä Ei

Sähköposti

Pankkiyhteystiedot

Vahinkotiedot

Missä vahinko tapahtui?

Milloin vahinko sattui (päivämäärä ja kellonaika)?

Miten ja miksi vahinko tapahtui?

Vahingon laajuus

Onko alus arvonlisäverollisessa käytössä?

Kyllä Ei

Yhteentörmäykset ja kolmansille sattuneet omaisuusvahingot

Törmänneiden alusten nimet tai vahingoittuneen omaisuuden kuvaus

Vastapuolen vakuutusyhtiö

Vakuutusyhtiön yhteyshenkilö

Vakuutusyhtiön yhteyshenkilön puhelinnumero

Vakuutusyhtiön yhteyshenkilön telefax

Vakuutusyhtiön yhteyshenkilön sähköposti

Vakuutusyhtiön postiosoite (katuosoite, postinumero ja -toimipaikka ja maa)

Varustamo tai vahingonkärsinyt

Varustamon yhteyshenkilö

Varustamon yhteyshenkilön puhelin

Varustamon yhteyshenkilön telefax

Varustamon yhteyshenkilön sähköposti

Varustamon osoite (katuosoite, postinumero ja -toimipaikka ja maa)

Jos vahinko on tarkastettu

Vahinkotarkastaja

Vahinkotarkastajan yhteyshenkilö

Vahinkotarkastajan puhelin

Vahinkotarkastajan telefax

Vahinkotarkastajan sähköposti

Vahinkotarkastajan osoite (katuosoite, postinumero ja -toimipaikka ja maa)

Lisätietoja

Vakuutan

antamani tiedot oikeiksi.

* Pakollinen kenttä

Lomake lähetetään...

Käsittelemme asiakkaidemme henkilötietoja noudattaen kulloinkin voimassaolevaa vakuutus- ja tietosuojalainsäädäntöä. Lisätietoa henkilötietojen käsittelystä